方玉萍的生活時報

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 吃藥仍控制不住血壓小心腎上腺腫瘤作怪

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腎上腺腫瘤為罕見疾病，因為沒有症狀，診斷不易。醫師指出，如果高血壓患者吃藥後仍無法有效控制，甚至出現心悸、盜汗、月亮臉與水牛肩等其他症狀，就有可能是腎上腺腫瘤在作怪，要立即接受進一步檢查和治療，以及危及性命。

（龐清廉報導）

高血壓通常只要吃藥就能控制，但如果是因為腎上腺瘤引發的高血壓，吃藥也沒有效果。根據統計，每1000個血壓高病人，平均就有5個是由腎上腺瘤導致。腎上腺是內分泌腺之一，若是有腫瘤細胞病變，會有死亡風險。

台南市安南醫院泌尿科林育緯醫師指出，如果高血壓患者服藥後，效果不佳，甚至還出現心悸、盜汗、月亮臉與水牛肩等其他症狀，嚴重時還會有電解質不平衡的情形如低血鉀，進而導致胸悶、手腳無力，這時候有可能就是腎上腺腫瘤在作怪。

對於疑似腎上腺腫瘤的病人，已有完整並且詳細的檢查流程，包括抽血驗尿檢驗腎上腺激素、電腦斷層或核磁共振影像檢查、核子醫學檢查等，如此一來能夠讓醫生判斷是否有過度分泌激素的腎上腺腫瘤，並進一步決定是否需要馬上接受手術切除或是追蹤觀察。

醫師表示目前腎上腺腫瘤切除手術大多採用腹腔鏡微創手術，手術時間相對於傳統手術不僅來的短，手術傷口也較小，術後恢復快，另外目前還有更新的技術包括3D腹腔鏡與達文西機械手臂，對於腎上腺腫瘤的切除過程中更能減少術中不必要的出血。

腎上腺腫瘤一般發現時大約是1至2公分，如果大到4至6公分以上就可能是惡性病變。醫師強調腎上腺腫瘤通常不易發現，有持續性不易控制的高血壓或是上述症狀的病人，應該要儘早來泌尿科做相關檢查才能早期發現早期治療。

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